学術部会賞 学術講演会演題賞（学術部会賞）選考講演会
- AS13 閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)に対するCPAP前後の体重とエネルギー代謝の変化
- 立川 良1），池田香織2），南 卓馬1），松本 健1），濱田 哲1），村瀬公彦1），谷澤公伸3），井内盛遠3），小賀 徹3），三嶋理晃1），稲垣暢也2），陳 和夫3） 京都大学呼吸器内科1），京都大学糖尿病・内分泌・栄養内科2），京都大学呼吸管理睡眠制御学3）
【背景】OSAはエネルギー代謝調節異常を介して肥満の原因となりうるが，逆にCPAP後に体重が増加することも示されている．【目的】CPAP前後でのOSA患者の体重変化の機序を明らかにする．【方法】OSA患者63名(平均60歳, BMI28kg/m2, AHI42)において，診断時, CPAP開始時, 治療3ヶ月後に，包括的エネルギー代謝評価 (PSG, 安静時代謝量[REE], 体重・体組成, 栄養食事調査, 身体活動量, 各種ホルモン) を行った．【成績】CPAP後に体重は増加し(診断時77.8kg, CPAP開始時77.6kg, 3ヶ月後78.2kg, p=0.01)，REEは低下した(1584, 1561, 1508 kcal/日, p＜0.001)．多変量解析では，重症OSA・尿中ノルアドレナリン低下・CPAPアドヒアランスがREE低下の予測因子であり，女性・低BMI・摂取カロリー増加が体重増加の予測因子であった．体重増加者では食行動質問票の点数が有意に高く，食行動に問題点を有していた．【結論】CPAP後のREE低下は体重増加の一因となるが，実際の体重変動には食事内容がより大きな影響を与えている．CPAPで減量は期待できず，生活習慣の是正が肥満予防に重要である．
日本呼吸器学会誌 第5巻増刊号 p.139(2016)
